寒假到了

又到了神兽撒欢的时候

很多小盆友的常态是：

一天吃两顿

省了早餐钱

吴书清：副主任医师

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儿外科副主任

事件伊始

阳阳平时在家就是这样，经常不吃早餐，餐点也不准时，有时吃了零食就不吃饭， 结果胆囊内长满了结石。

去年上半年阳阳有点蔫了，总是说肚子疼。最近一次肚子痛时痛的只能弯腰走路。于是带去当地大医院就诊，医生通过彩超看到胆囊里面密密麻麻的阴影，全是结石！

“胆结石？”听到这个诊断阳阳爸妈惊呆了，这么小的孩子也会胆结石吗？更让阳阳爸妈难以接受的是，医生说要切除胆囊！这么小就要切除胆囊，阳阳爸妈犹豫不决，决定回老家再考虑考虑。

术前评估

就在近段时间阳阳又开始腹痛了，而且来得更急更剧烈。于是，紧急送来赣州市儿童医院小儿外科就诊。小儿外科团队充分评估了阳阳的病情，提出了保胆取石的方法。

问题来了：不是每个孩子都适合微创保胆取石。

微创保胆取石术，术前需要详细评估孩子的胆囊收缩功能，明确是否合并胆道发育异常。还要全面评估患儿心肺功能、凝血功能及肝肾功能。

好在，经过仔细评估，结果出来了：胆囊收缩功能良好，百家乐可以手术。一家人心中吊着的石头，这才放下一大半，剩下的就看医生了。

一番精心准备后，手术开始了——

圆满结束

手术中取出的结石

医生首先通过腹腔镜，探查到阳阳的胆囊外观正常，也没有胆道畸形。随后，在胆囊上切开一个1cm不到的小切口后，导致阳阳反复“肚子疼”的结石，“丝滑”的被取了出来。

PART 01

小朋友为啥会得胆结石？

随着儿童肥胖患病率的上升，可提现游戏app高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病都呈现年轻化趋势，胆囊结石也不例外。儿童胆囊结石虽属于儿科少见病，但儿童胆囊结石的患病率在0.53%-1.16%之间，部分患儿甚至可导致急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症。

虽然病因不明确，但儿童胆结石可能与多种因素有关：

胆道感染

胆道发育异常

溶血性疾病

回肠病变或回肠切除后

遗传

其他

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PART 02

生活习惯的影响

当然了，有些孩子的胆结石，可能是自己“作”出来的：

01

吃得太好

部分孩子爱吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，血液中的胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。

02

饮食不规律

也有些孩子，饮食不规律，想吃就吃，不想吃就饿着，这在打乱胃肠道消化吸收功能的同时也影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加也会引起结石。

03

宅家不爱喝水

还有一些孩子，不爱户外活动，不爱喝水，加上学习紧张，导致胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。

PART 03

有啥症状？

症状取决于结石的大小和部位，以及胆管有无梗阻和胆囊有无炎症。较大的胆囊结石可引起右上腹或剑突下胀满不适，厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，由于阻塞胆管而引起胆绞痛和急性胆囊炎，表现为右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热等不适。

胆囊结石一旦进入胆总管，可引起胆道梗阻，导致急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重后果，出现剧烈腹痛、发热、黄疸、感染中毒性休克等严重症状。

妇幼健康科普

编辑：谢峰 陈晨慧

一审(校）：曾伊琦

二审(校）：周小梅

三审(校）：李跃琼

发布于：北京市